一、下肢静脉性溃疡临床特点:
1、起初时患肢肿胀明显,疼痛不明显或中度疼痛,抬高下肢时疼痛减轻。
2、溃疡好发的部位 小腿下1/3内外侧,以内外踝或胫前及足靴区多见。
3、下肢皮肤色素沉着明显,皮肤鳞状干性脱皮或瘙痒,皮肤颜色变黑常可见曲张的静脉,压陷性水肿。
4、溃疡伤口范围大,边缘不整齐,同一部位反复发作,坏死组织少,渗液多 ,晚期小腿几乎呈褐紫色,下1/2全部发硬、肿胀、皮薄光亮、溃疡肉芽灰白,周边硬结较厚。
三、诊断
1、血管外科医生根据临床表现基本可以诊断。
2、询问病史,是否呈有多年下肢静脉曲张病史,是否呈有下肢深静脉血栓病史。
3、下肢静脉彩超可确认是否有静脉曲张,是否合并深静脉血栓,静脉血流是否存在回流障碍及返流。下肢静脉造影可明确静脉血流状态。下肢静脉CTV同样对诊断起到观察血流状态及相关病变血管的作用。
四、鉴别诊断
应与下肢动脉供血不足、创伤性溃疡、神经性溃疡、糖尿病性溃疡、皮肤恶性肿瘤、局部感染等病变相互鉴别。
成都川蜀血管病医院专家表示:下肢静脉性溃疡因其病程长、易复发等特点,困扰着广大患者,主要采用换药、压力治疗及手术治疗,缓解由于静脉高压导致的炎症,促进溃疡加速愈合,并能减少下肢静脉溃疡复发率。
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